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西班牙学者Ｐａｓｃｕａｌ等报告，单纯性肥胖患者存在亚临床性左心室舒张功能异常，后者与体质指数（ＢＭＩ）相关，与肥胖早期患者左心室收缩功能增加有关。（Ｈｅａｒｔ ２００３，８９：１１５２）
肥胖可增加心血管病的病死率和并发症发生率，但肥胖对心脏功能的直接影响还未明确。Ｐａｓｃｕａｌ等观察了不同程度的肥胖对左心室舒张功能和收缩功能的影响。
该研究共纳入４８例肥胖女性和２５名正常体重女性，所有研究对象无其他疾病。肥胖组中，１７例为轻度肥胖，ＢＭＩ为（２５～２９．９）ｋｇ／ｍ２、２０例为中度肥胖，ＢＭＩ为（３０～３４．９）ｋｇ／ｍ２，１１例为重度肥胖，ＢＭＩ≥３５ ｋｇ／ｍ２。研究者采用超声心动图测定收缩和舒张功能，当至少两个指标与正常体重人群的差值≥２ＳＤ时被认为心功能异常。
研究结果显示，轻度肥胖和中度肥胖组患者射血分数（Ｐ＜０．０５＝、短轴缩短率（Ｐ＜０．０５＝和平均环周缩短速度（Ｐ＜０．０５＝增加，左室增大（Ｐ＜０．００１＝，但是相应的室壁厚度不变。肥胖患者无收缩功能异常。肥胖患者二尖瓣压力降半时间（Ｐ＜０．０１＝和左心房直径（Ｐ＜０．００１＝增加而斜率下降（Ｐ＜０．０１＝；其他舒张功能指标无变化。在肥胖亚组之间未发现差异。肥胖患者亚临床性舒张功能不全更常见，轻度肥胖组２例（１２％）异常，中度肥胖组７例（３５％）异常，重度肥胖组５例（４５％）异常。ＢＭＩ与左心室功能指标显著相关。
中国医学论坛报
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